Ejtőernyőzés, Tandemugrás Nyíregyházán - Nyírségi Ejtőernyős Klub

Regisztrációs űrlap

Ejtőernyős vagyok Nem vagyok ejtőernyős

Neved:
Sportegyesületed:
Lakcímed:
Telefonszámod:
E-mail címed:
Születési hely és idő:
Szakmai vezetőd neve:
Szakmai vezetőd telefonszáma:
Szakmai vezetőd email címe:

MRSZ kártya számod:
Összes ugrásszámod:
365 napon belül végrehajtott ugrásaid száma:
Orvosi érvényesség:
CoP FAI minősítés:

Hírlevél:	Elfogadom, hogy a regisztráció során megadott email címemmel feliratkozok a hírlevélre!
Jogi nyilatkozat:	Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok megfelelnek a valóságnak.